Despertando a los Negocios

¿Pueden los planes de asociación curar el dolor de cabeza en la salud de una pequeña empresa?

 

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Algún fondo

La Ley de Asistencia Asequible (ACA), aprobada en 2009, buscó aumentar la disponibilidad y la calidad de los planes de seguro de salud para las personas en todo el país. Pero para muchos propietarios de pequeñas empresas, el costo de proporcionar pólizas de seguro de salud a los empleados se disparó. La ACA intentó mantener las cosas relativamente asequibles para las pequeñas empresas a través del programa SHOP y los créditos fiscales, pero muchos propietarios de empresas individuales y empresas de pequeños empleadores sintieron la presión del aumento de las primas de los seguros de salud de todos modos.

Como parte de su promesa de derogar y reemplazar la ACA, el presidente Trump aprobó una orden ejecutiva en octubre de 2017, ordenando al Departamento de Trabajo que estudie la extensión de los AHP a los propietarios únicos y las firmas de pequeños empleadores.

¿Qué son los planes de salud de la asociación?

Los AHP permiten que las pequeñas empresas y los propietarios únicos se unan por industria o ubicación geográfica para comprar planes de seguro de salud más baratos. El objetivo es obtener un seguro más asequible al permitir que las pequeñas empresas compartan el costo del plan. Al agregar más personas, la carga de pagar por la cobertura de salud se extiende y el grupo tiene más poder de negociación. La adición de propiedades únicas a la mezcla es un gran problema. Estos emprendedores en solitario tendrán acceso a opciones más baratas y más diversas que nunca.

Por supuesto, los mercados SHOP y los recortes de impuestos federales todavía estarán disponibles para que las pequeñas empresas accedan. Pero los AHP serán otra opción para las empresas que han estado trabajando bajo la carga de costos de la ACA. Además, los AHP estarán sujetos a leyes de discriminación y no podrán cobrar más según las condiciones preexistentes o cancelar la cobertura debido a una enfermedad.

Entonces, ¿qué es la captura?

Incluso con estas protecciones implementadas, muchos fanáticos de la ACA se preocupan de que los AHP no brinden la atención adecuada a quienes más la necesitan. Si bien los AHP están sujetos a leyes de discriminación, no están sujetos a regulaciones particulares de la ACA que requieren que los planes de seguro cubran ciertas enfermedades o tratamientos. Es importante que tanto los empleadores como los empleados realicen una investigación exhaustiva sobre la cobertura y las limitaciones de un plan antes de comprar.

En virtud de la nueva legislación, los AHP pueden comenzar a ofrecerse a partir del 1 de septiembre. Los propietarios de pequeñas empresas y los propietarios únicos solo podrán comprar estos planes si están disponibles en el mercado; no está claro si las compañías de seguros realmente ofrecerán AHP como productos para comprar: si los proveedores de seguros no ven una razón rentable para ofrecer AHP, simplemente no tienen que hacerlo. Por ahora, la promesa de más opciones de bajo costo sigue siendo un juego de esperar y ver.

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